¿Por qué la inflamación ovárica es tan frecuente en las mujeres y qué hacer?
La inflamación ovárica en las mujeres es un proceso patológico de naturaleza infecciosa e inflamatoria.
La inflamación ovárica aislada es extremadamente rara. Al igual que cualquier proceso inflamatorio en cualquier órgano, la inflamación ovárica en las mujeres puede ocurrir en formas agudas, subaguda y crónica. Cualquiera de ellos tiene su propia patogénesis (desarrollo de la enfermedad), sus propios síntomas y, en consecuencia, ciertos métodos de tratamiento.
Inflamación ovárica en mujeres: función ovárica en el cuerpo
Para comprender el proceso que ocurre en los ovarios, debe recordarse que los ovarios están estrechamente conectados anatómica y funcionalmente con las trompas de Falopio y, a su vez, con el útero.
Los ovarios son responsables de la función reproductiva en el cuerpo: se forma un óvulo y madura en ellos, que a través de las trompas de Falopio ingresa a la cavidad uterina, se adhiere a la pared uterina y continúa su desarrollo.
En este caso, ocurre el embarazo. Además, los ovarios producen hormonas importantes: progesterona y estrógenos.
Estas son las hormonas sexuales femeninas.
Son responsables de la formación del área genital femenina, de todos los procesos que ocurren en el área genital: menstruación, embarazo, gestación.
Inflamación ovárica en mujeres: cómo se organizan los ovarios
¿Qué más necesita saber sobre los ovarios para comprender la esencia de los procesos que ocurren en ellos?
Los ovarios son órganos emparejados. Están protegidos de manera confiable desde arriba por una cubierta de proteína. Gracias a ella, rara vez están expuestos independientemente a infecciones. Esto generalmente ocurre como resultado del paso del agente infeccioso de las trompas de Falopio u otros órganos cercanos. Es decir, la salpingooforitis es más común: es una inflamación de los ovarios y las trompas de Falopio.
La infección puede ir al ovario derecho con un apéndice inflamado (con apendicitis), a la izquierda, con sigmoiditis o proctitis (inflamación intestinal). Esto se debe a la proximidad anatómica de los ovarios a estos segmentos del intestino.
Otra opción es la transferencia de infección de un epiplón inflamado a los ovarios.
Inflamación ovárica en mujeres: formas de infección
Si la infección ocurre a través de las trompas de Falopio, este es el camino ascendente de la infección. Con la salpingitis (inflamación de las trompas de Falopio), la infección ingresa a las trompas desde la vagina a través del cuello uterino y el útero, o desde el cuello uterino o desde el útero.
En raras ocasiones, pero aún existe un camino descendente de infección: a través de los vasos sanguíneos. Con la sangre, un agente infeccioso se transfiere con amigdalitis, pielonefritis. Estos son focos de infección crónica que, si no se curan a tiempo, serán una fuente constante de microbios patógenos en el cuerpo.
Además, dada la estructura de los genitales y los ovarios en particular (varias membranas protectoras, que normalmente son una barrera confiable contra varios microorganismos), queda claro que el patógeno de una especie no puede conducir inmediatamente a la inflamación de los ovarios en las mujeres. Esto debería ser una infección mixta, o una asociación de microbios (varios microorganismos de diferentes tipos), y la presencia de ciertas razones para su aparición.
Inflamación ovárica en mujeres: causas
Puede haber muchas razones, y son diferentes. Los agentes causales que en última instancia causan inflamación ovárica en las mujeres incluyen microflora oportunista (microorganismos que causan infección en ciertas condiciones) y patógena (que conduce a la enfermedad siempre, independientemente de cualquier condición, debido a su alta morbilidad).
Condicionalmente patógenos incluyen: estafilococos, estreptococos, proteas, hongos, etc.
A los patógenos: gonococos, espiroquetas, clamidia, virus, micoplasmas, tricomonads, etc.
Pero la mera presencia de microorganismos nocivos, independientemente de su número y tipo, no es suficiente para la aparición de inflamación ovárica en las mujeres. Si una persona está sana, el propio cuerpo combate la infección. Para que la enfermedad ocurra, es necesario tener varias razones al mismo tiempo.
1. Cuerpo debilitado. La enfermedad puede desarrollarse en un contexto de inmunidad reducida después de algunas infecciones de transmisión reciente, o actualmente se tolera. Estas pueden ser enfermedades crónicas lentas que no se diagnostican si una mujer las porta sobre sus piernas y no busca ayuda médica (por ejemplo, endometritis crónica).
2. Violación de la integridad de las membranas mucosas del tracto genital.cuál es la puerta de entrada a la infección. Esto puede suceder con varios procedimientos quirúrgicos, durante la menstruación. La infección también puede ocurrir a través de instrumentos quirúrgicos.
3. La espiral en el útero. Es un cuerpo traumático extraño en caso de selección o instalación incorrecta.
4. Estrés constante, falta de buen descanso. Esto también reduce la resistencia del cuerpo a factores patógenos.
5. Cambios repentinos de temperatura, hipotermia, clima cálido, es decir, condiciones diferentes a las habituales.
Todas estas razones conducen al hecho de que si hay un proceso inflamatorio en el útero, se dirige a las trompas de Falopio, que en una mujer sana son estériles, y de allí a los ovarios.
Hay causas fisiológicas de inflamación ovárica en mujeres. Esto es embarazo y menstruación. Durante el embarazo, se altera el fondo hormonal y se reduce la inmunidad. Durante la menstruación, en cierta etapa, se rechaza la capa interna del epitelio uterino, queda la superficie de la herida con vasos abiertos, que es la puerta de entrada para cualquier microflora.
La inflamación ovárica aislada en mujeres es rara, porque La capa exterior fuerte protege de forma fiable el ovario de cualquier influencia. Pero bajo la influencia de las razones anteriores, durante la ovulación (maduración del óvulo y su separación del ovario), se produce un microtrauma natural en la superficie del ovario, a través del cual puede ocurrir una infección.
Inflamación ovárica en mujeres: síntomas de inflamación aguda
Los síntomas de inflamación ovárica en las mujeres dependen de la forma de la enfermedad.
En la forma aguda, la clínica aparece brillantemente y hay muchos síntomas. En este caso, prácticamente no hay dificultades en el diagnóstico. Un inicio agudo con una temperatura alta (hasta 400), escalofríos, dolor intenso de diferente localización, con descarga copiosa de diversos caracteres, principalmente purulentos. Los dolores se localizan según el daño a los ovarios. La inflamación ovárica en las mujeres puede ser bilateral y, por un lado. Si ambos ovarios están involucrados en el proceso, los dolores son perturbadores en la región inguinal, fuertes, agudos, acompañados de síntomas generales de intoxicación: temperatura, puede haber escalofríos, malestar general, dolores de cabeza, debilidad.
Con una lesión unilateral, el dolor aparece desde el lado de la inflamación, se puede administrar a la parte inferior de la espalda y al recto. En este caso, el proceso de defecación puede verse afectado. Dependiendo de qué lado se desarrolle el proceso patológico, es necesario diferenciar con apendicitis (a la derecha) o con cólico renal. La inflamación de los ovarios puede afectar los órganos de la micción, y luego se interrumpe el proceso de micción. Si el útero está involucrado en el proceso inflamatorio, los dolores son intensos en la parte inferior del abdomen, sin una localización e irradiación claras. Es decir, en los síntomas se asemeja a la patología quirúrgica aguda y requiere hospitalización urgente en un hospital.
Inflamación ovárica en mujeres: síntomas de inflamación crónica
Se observa un cuadro clínico completamente diferente y síntomas con inflamación ovárica crónica en mujeres. La inflamación crónica de los ovarios es el resultado de una enfermedad aguda, con un tratamiento prematuro por parte de un especialista, o automedicación, o tratamiento inadecuado. Esta es una enfermedad grave, agotadora, que dura años, exacerbando periódicamente o pasando a la etapa subaguda, lo que tiene muchas consecuencias graves. Se desarrolla aproximadamente seis meses después de la inflamación ovárica aguda en mujeres.
Los síntomas de inflamación crónica pueden no existir en absoluto, o el cuadro clínico está tan borrado que la enfermedad puede no manifestarse.
Si hay síntomas, entonces no puede prestarles atención. Estos son vagos dolores de tirón o algún tipo de molestia en la parte inferior del abdomen sin irradiación, ausencia o cantidad insignificante de secreciones mucosas, malestar general, debilidad, fatiga constante, irritabilidad, letargo. La temperatura no sube. En un análisis de sangre clínico general, a diferencia de la inflamación aguda de los ovarios, no hay cambios. (En la inflamación aguda de los ovarios en las mujeres en el análisis de sangre, hay signos vívidos de inflamación: leucocitosis, aumento de la VSG). Todo esto se debe a un proceso de adhesión en la pelvis o en la cavidad abdominal después de una inflamación aguda de los ovarios.
Una variedad de irregularidades menstruales, dolor o molestias severas después de la relación sexual, deterioro del bienestar después de ella, anorgasmia, infertilidad la mantendrán alerta y finalmente recurrirán a un especialista.
Diagnóstico de inflamación ovárica aguda en mujeres
Como ya se mencionó, con la inflamación aguda, el diagnóstico no es particularmente difícil. Encuesta; examen ginecológico (dolor agudo y un aumento en el ovario inflamado o ambos a la vez); dolor de la pared abdominal anterior; cambios inflamatorios en el análisis de sangre clínico general (aumento del recuento de glóbulos rojos, aumento de la VSG, pero son manifestaciones inespecíficas); resultados de microscopía y siembra bacteriana; Resultados del ultrasonido (examen de ultrasonido del útero con apéndices): agrandamiento ovárico, posiblemente la presencia de líquido en el fórnix posterior, piosalpinx (cambio purulento en las trompas de Falopio) o hidrosálpinx (acumulación de líquido en la trompa).
Diagnóstico de inflamación ovárica crónica en mujeres.
A diferencia de la inflamación ovárica aguda en las mujeres, el diagnóstico de inflamación crónica se complica por la ausencia o el borrado de los síntomas. Quizás esto se deba a una visita posterior a un médico. En el diagnóstico, así como en las manifestaciones clínicas de inflamación ovárica crónica en mujeres, no se pueden detectar signos específicos.
En un análisis de sangre clínico general, puede que no haya cambios.
En el examen ginecológico Además, puede que no haya signos específicos. Solo con un examen muy cuidadoso puede encontrar una restricción de la movilidad del útero con apéndices.
Ultrasonido del útero con apéndices. Determinar el aumento de los ovarios, los cambios en su estructura, los cambios en las trompas de Falopio, si los hay (hidrosalpinx, pyosalpinx).
El método de examen más preciso y confiable es la laparoscopia ovárica. Se inserta un laparoscopio a través de una pequeña incisión en la pared abdominal anterior, y el médico puede ver directamente a través del ocular los órganos cambiados (color, brillo, superficie, su forma).
Dado que la inflamación ovárica crónica en las mujeres se detecta con mayor frecuencia en relación con el problema de infertilidad, determinar la permeabilidad de las trompas de Falopio juega un papel importante en el diagnóstico. Se utiliza carmín índigo, un tinte especial que se introduce a través de la cavidad uterina y, al salir de las trompas de Falopio, es posible juzgar su permeabilidad. Del mismo modo, las sustancias medicinales se introducen con fines de tratamiento.
Inflamación ovárica en mujeres: tratamiento
El tratamiento de la inflamación ovárica en las mujeres es un proceso complejo y muy largo. Se asigna individualmente, dependiendo de la flora sembrada, es extremadamente largo y minucioso y se lleva a cabo en varias etapas.
La presencia de inflamación ovárica aguda en mujeres requiere hospitalización y tratamiento inmediatos en un entorno hospitalario. Se lleva a cabo el diagnóstico, pruebas bacteriológicas para identificar el patógeno y el antibiótico, al que reacciona este tipo de microbio. A pesar de que la respuesta del cultivo bacteriológico y la sensibilidad de la flora a un determinado antibiótico toma tiempo (5-6 días), la terapia con antibióticos se prescribe inmediatamente desde las primeras horas de ingreso al hospital. Dependiendo de la gravedad de la afección, las manifestaciones clínicas, es posible prescribir simultáneamente dos antibióticos de diferentes grupos. En el futuro, al recibir una respuesta sobre el tipo de patógeno y su sensibilidad, y en ausencia de una reacción al antibiótico, cambia de acuerdo con la sensibilidad detectada. O continúa tomándose más si dentro de tres días ha aparecido un efecto: bajar la temperatura, reducir el dolor, mejorar el estado general.
Se utilizan penicilina, antibióticos de tetraciclina, cefalosporinas, macrólidos. El médico determina el medicamento específico, su dosificación, la duración de la administración y la vía de administración (por vía intramuscular o intravenosa, y posiblemente por goteo), teniendo en cuenta todas las causas, síntomas de inflamación ovárica en las mujeres y la gravedad de la afección.
Además de la terapia antibiótica obligatoria, se recetan analgésicos y medicamentos antiinflamatorios.
También se requiere terapia sintomática. Se lleva a cabo en paralelo e incluye antihistamínicos (ya que en cualquier proceso inflamatorio, se liberan mediadores inflamatorios, entre los cuales la histamina ocupa el primer lugar), inmunoestimulantes, si es necesario, antivirales, antimicóticos, estimulantes biogénicos, fármacos a base de lactobacilos para la disbiosis intestinal, que necesariamente ocurre en proceso de tratamiento con antibióticos.
Tratamiento local y ampliamente utilizado en forma de supositorios, cremas. Mejora el efecto del tratamiento principal para la inflamación ovárica en mujeres.
Los métodos fisioterapéuticos también se usan ampliamente en el tratamiento de la inflamación ovárica en mujeres. Pero son nombrados en la etapa de rehabilitación, para consolidar los resultados del tratamiento.
En el tratamiento de la inflamación ovárica crónica en mujeres, no se usan antibióticos.
Es importante recordar que los tratamientos conservadores no siempre producen resultados. En casos severos y con tratamiento tardío, es necesario recurrir a métodos quirúrgicos. Esto sucede si se detectan pyosalpinx, hidrosalpinx, masas ováricas, adherencias graves y fracasos de la terapia farmacológica.
Con cualquier inflamación de los órganos genitales, en ningún caso debe automedicarse y tomar antibióticos o, además, medicina tradicional, sin control. Como resultado de estas acciones, desaparecerán los signos claros de inflamación, pero puede ocurrir un proceso crónico. En el futuro, esto conducirá a serias complicaciones, que pueden tener que ser combatidas durante muchos años seguidos.
Las estadísticas muestran que cada quinta mujer después de sufrir inflamación ovárica sufre de infertilidad. Y en el 6%, las mujeres que han tenido inflamación ovárica desarrollan inflamaciones purulentas que requieren intervención quirúrgica.
