¿Duele también?
Según las estadísticas, después del dolor neurológico y dolor de muelas, el dolor de cabeza es el más difícil de tolerar para los pacientes y es una de las razones más frecuentes para buscar atención médica. El dolor de cabeza como enfermedad independiente no se asigna, siempre indica la presencia de ciertas patologías y de una naturaleza muy diferente: desde neurológica a vascular, etc.
A menudo dolor de cabeza: que es un dolor de cabeza
El dolor de cabeza (o cefalgia, síndrome cefálico) es un síndrome de dolor específico que afecta la cabeza y, en parte, el área del cuello y el cuello. Por su naturaleza, la cefalgia puede manifestarse de manera extremadamente variable, tanto en localización como en carácter.
Constantemente dolor de cabeza: causas
Rompe, tira, pulsa, perfora ... ¿Por qué? Para responder a la pregunta de por qué a menudo duele un dolor de cabeza, se deben buscar los motivos en el mecanismo de desarrollo de este estado. Comprender las causas y los mecanismos del desarrollo del dolor de cabeza es imposible sin un conocimiento mínimo de anatomía. Vuelve a lo básico.
Referencia anatómica
Los siguientes elementos se pueden distinguir en la estructura de los tejidos de la cabeza:
- "Capa" primaria (tejido blando). Incluye piel (3 capas: epidermis, dermis e hipodermis), la llamada. "casco tendinoso", vasos sanguíneos, etc. Todas las estructuras de los tejidos blandos de la cabeza están ricamente abastecidas de tejidos neurales. Sin embargo, la densidad de los receptores nerviosos es estrictamente individual para cada persona, por lo que incluso por la misma razón, la intensidad del dolor en dos personas variará significativamente.
Sin embargo, vale la pena señalar que las fibras nerviosas de los tejidos blandos no penetran tan profundamente y terminan aproximadamente al nivel del casco del tendón. Por lo tanto, el dolor en las lesiones de tejidos blandos se sentirá superficialmente.
- Huesos (estructuras óseas). Incluye el periostio y los huesos mismos. Dentro del cráneo hay capas especiales de espacio vacío lleno de líquido: licor. El hueso no puede doler. No está equipado con terminaciones nerviosas, pero el periostio está profundamente penetrado por ellas. Con una mayor concentración de LCR, los tejidos del periostio se compactan, con el resultado de que las terminaciones nerviosas se irritan y desarrollan el síndrome cefálico.
- El sistema vascular. El cerebro recibe abundante sangre y tiene un sistema circulatorio bien desarrollado. Los grandes vasos están perfectamente inervados (equipados con terminaciones nerviosas), por lo tanto, cualquier proceso patológico, temporal o permanente, se siente de manera muy aguda.
- La capa muscular. El cráneo y el cuello tienen una estructura muscular bastante poderosa. A menudo, el dolor de cabeza es un síndrome secundario de un proceso mialgico (muscular) particular.
- Las articulaciones. El cráneo y la columna tienen muchas articulaciones. Las patologías del sistema musculoesquelético a nivel de la región de la cabeza y el cuello causan dolores de cabeza severos y dolorosos.
Si algo constantemente duele algo en la cabeza, ¿cuáles son los mecanismos de esto?
Independientemente de la causa específica del dolor, su mecanismo se basa, en general, en un proceso uniforme.
Como se dijo, todas las estructuras de la cabeza tienen una inervación compleja y muy desarrollada. El dolor ocurre cuando, por una razón u otra, se produce irritación de las terminaciones nerviosas. En el área del cráneo, también hay nervios más grandes, cuya irritación conduce a un dolor aún más intenso: trigémino, vago, glosofaríngeo.
Sin embargo, cada una de las condiciones patológicas se caracteriza por su propio mecanismo.
1. El mecanismo de desarrollo del tipo vascular. La estenosis (estrechamiento) u oclusión (bloqueo) de las arterias y venas conducen a un estrechamiento de los lúmenes e irritación de las terminaciones nerviosas de las principales arterias sanguíneas. Esto se observa, por ejemplo, con aterosclerosis desarrollada, hipertensión, distonía vegetativo-vascular, etc.
2. Mecanismo mialgico (muscular). Se sabe que los músculos tienen contractilidad. Esta calidad de tejido muscular se logra mediante la conducción de impulsos nerviosos eléctricos directamente a los tejidos. En consecuencia, los músculos tienen un sistema increíblemente complejo de terminaciones nerviosas. Cualquier cambio, incluso menor en los músculos, necesariamente responderá a un síndrome de dolor fuerte. El mecanismo más común es el espasmo muscular.
Los espasmos pueden ocurrir tanto por razones subjetivas (por ejemplo, actividad excesiva del sistema nervioso, trauma) como por razones reflejas objetivas (algunas enfermedades y afecciones: hipertiroidismo, tensión muscular en respuesta a la osteocondrosis, etc.).
3. Mecanismo liquodinámico. Asociado con la circulación deteriorada del líquido cefalorraquídeo (LCR) a través de las cavidades del cráneo y la médula espinal. Como resultado de su exceso, el periostio y el tejido cerebral se aprietan y se forma un síndrome cefálico estable. Se observa, por ejemplo, con hidrocefalia, un aumento de la presión intracraneal.
4. Mecanismos tóxicos e infecciosos. Se observa cuando se expone a la estructura de la cabeza de sustancias químicas activas (sales de calcio, fósforo) y en algunas enfermedades infecciosas (meningitis, debido a las cuales se desarrollan edema e inflamación de las meninges y otras).
5. Mecanismo neurológico. En este caso, la cefalgia se desarrolla como resultado del daño a las fibras nerviosas sensibles.
6. Engranaje mixto. En este caso, hay un complejo de varios mecanismos, junto con el dolor.
A menudo dolor de cabeza: causas de este síntoma
Las causas del dolor de cabeza pueden ser masivas. Todos ellos, de una forma u otra, están "atados" a un mecanismo o su complejo.
1) "Saltos" en la presión arterial. Pueden ser permanentes o temporales. La presión arterial puede cambiar en un lado mayor o menor del normal (la norma fisiológica para un adulto: 120-130 / 80, hay excepciones). Con la hipotensión (disminución de la presión sanguínea), el tono vascular del cerebro disminuye, las arterias sanguíneas se expanden y esto irrita las raíces de los nervios vasculares. Como resultado, se desarrolla un dolor de cabeza. Con la hipertensión (presión arterial elevada), se observa un proceso inverso (estrechamiento de la luz vascular como resultado de un espasmo), sin embargo, el dolor tiene un carácter pulsante y se caracteriza por una mayor intensidad.
Lokazizatsiya: whisky.
2) Enfermedades infecciosas Los microorganismos patógenos que ingresan al torrente sanguíneo comienzan a multiplicarse activamente. Sus productos metabólicos son altamente tóxicos. Al ser transportados a lo largo del torrente sanguíneo, ingresan a los vasos sanguíneos que proporcionan el cerebro e irritan las terminaciones nerviosas, causando dolor.
Localización: frente.
3) La derrota de la articulación de la mandíbula. El dolor debido al daño en la articulación de la mandíbula inferior, debido a la alta inervación, puede irradiarse a la cabeza. El grado de intensidad del malestar con esto puede ser bastante alto.
Localización: whisky, frente.
4) Sobreesfuerzo (física, psicológica). Bajo estrés, varios tipos de sobreesfuerzo, falta de sueño, dolor de cabeza constante. El llamado cefalgia (o dolor de cabeza) tensión. Ocurre principalmente en las horas de la mañana o de la tarde, pero se debilita por la noche.
Localización: dolor de localización oscura, opaco, errante, arqueado.
5) Envenenamiento tóxico. Los venenos, los vapores de productos químicos peligrosos (mercurio, monóxido de carbono, etc.), el alcohol (alcohol etílico) causan cambios orgánicos en las estructuras nerviosas del cerebro. Cuando el envenenamiento por vapores venenosos, gas, hay una disminución en la función de transporte de la hemoglobina, como resultado, el tejido cerebral, que incluye Los nervios se irritan por falta de nutrición y oxígeno.
La cefalgia causada por la adopción de etanol (llamada "resaca") se debe a la inflamación de las fibras de los nervios cerebrales.
Localización: frente. Dolor arqueado o constreñido (como un aro).
6) Estados hormonales máximos y disfunciones (PMS, embarazo, etc.). Las disfunciones hormonales contribuyen al estado inestable de los vasos cerebrales (hay expansión excesiva y luego estenosis). Cefalgia, en este caso, una señal de violación de la función normal de los vasos. Aunque tal dolor de cabeza rara vez conlleva consecuencias peligrosas para la salud, no hay ninguna razón particular para preocuparse.
7) Enfermedades del sistema musculoesquelético. (desarrollo de crecimientos osteofitos, osteocondrosis cervical, etc.). El dolor de cabeza también es causado por la inervación. El dolor irradiante en estas patologías se caracteriza por una alta intensidad.
Localización: localizada en la región occipital. Puede ser estúpido (sentir un golpe en la cabeza con un martillo), pulsante.
8) Problemas neurológicos (inflamación del nervio trigémino facial). Dolor irradiado. Causado por la inflamación de las fibras nerviosas. Localizado en un lado. Difiere en alta intensidad. Los ataques de cefalea neurálgica son difíciles de detener.
Una de las enfermedades neurológicas más graves, pero al mismo tiempo raras, son los dolores de cabeza en racimo. Por localización, son similares a la migraña (sien, órbita), pero la intensidad de las sensaciones es tan grande que los pacientes apenas pueden resistirlas. Hay muchos casos de intento de suicidio. Como se mencionó, la probabilidad de desarrollar dolores de cabeza en racimo es inferior al 0.2%.
Localización: uno de los templos, cara, órbita. El dolor es punzante, ardiente, "quebrantado".
9) Desnutrición La falta de nutrición durante el día conduce a una disminución en el nivel de glucosa en la sangre y, como resultado, a un ataque de dolor de cabeza (después de todo, como se sabe, es el cerebro el que consume la mayor cantidad de glucosa que ingresa al cuerpo para sus propios procesos metabólicos).
Localización: el dolor es pulsátil o doloroso (principalmente), errante o con una localización poco clara.
10) Neoplasia maligna de las glándulas suprarrenales. Con mayor frecuencia se refiere al feocromocitoma. Germinando en el órgano endocrino, el tumor contribuye a la producción excesiva de hormonas específicas. El paciente desarrolla hipertensión severa (la llamada hipertensión maligna) con valores máximos de 180/120. A esta presión, los recipientes están sujetos a cargas extremadamente altas. En consecuencia, los dolores de cabeza también son muy intensos. Afortunadamente, la probabilidad de desarrollar feocromocitoma es inferior al uno por ciento.
Localización: whisky. El dolor es palpitante, intolerable.
11) Ataque de migraña. Migraña: una enfermedad neurológica. Consiste en el desarrollo de dos procesos paralelos: dilatación de los vasos sanguíneos y reducción de su tono, lo que resulta en la formación de edema de fibras nerviosas y dolor. El dolor afecta a una parte de la cabeza y se localiza, principalmente en las sienes.
Localización: whisky. El dolor es doloroso o punzante.
12) Tomando medicamentos Algunos medicamentos pueden causar cefalgia, como efecto secundario. Estos medicamentos incluyen algunas vitaminas (A), nitroglicerina (sales de nitrato).
13) Lesiones en la cabeza. Asociado con daño a las fibras nerviosas. Son una reminiscencia del dolor de la migraña, pero la intensidad y la duración son ligeramente más altas.
Dolor de cabeza constante: métodos de diagnóstico
El dolor de cabeza no es una enfermedad, sino un estado fisiológico y un síntoma característico de muchas enfermedades. No es necesario diagnosticar el dolor de cabeza en sí, sino la enfermedad inicial que causó la cefalea.
Si constantemente tiene dolor de cabeza, tiene sentido sospechar siguientes enfermedades.
- Hipertensión, hipotensión. Dos condiciones patológicas diametralmente opuestas. En el primer caso, la presión arterial aumenta por encima de lo normal, en el segundo, cae por debajo de los valores normales.
Especialistas en tratamiento: neurólogo, cardiólogo. Si la enfermedad es causada por una patología endocrina, como la forma neuroendocrina del síndrome hipotalámico, el endocrinólogo.
Diagnóstico: medición de la frecuencia cardíaca, ECG ECHO KG.
- Distonía vascular vegetativa. Se desarrolla como una patología secundaria del síndrome hipotalámico, que a menudo se olvida.
Especialistas en tratamiento: neurólogo.
Diagnóstico: no se requiere un diagnóstico específico, porque los síntomas son característicos. En algunos casos: ECG, encefalografía.
- SARS, resfriados, lesiones infecciosas.
El especialista asistente: terapeuta, otorrinolaringólogo, enfermedades infecciosas.
Diagnóstico: análisis de sangre general, análisis de orina general, análisis de sangre bioquímico, análisis de esputo, etc.
- Presión intracraneal.
El especialista asistente: un neurólogo.
Diagnóstico: encefalografía.
- Patología del sistema musculoesquelético: osteocondrosis, sobrecrecimiento de osteofitos.
Especialista asistente: ortopedista, neurólogo.
Diagnóstico: radiografía.
- Enfermedades neurológicas: VBN, migraña, etc.
El especialista asistente: un neurólogo.
Diagnóstico: dopplerografía vascular (velocidad del flujo sanguíneo en las arterias vertebral y basilar para eliminar la insuficiencia vertebrobasilar), rayos X.
Independientemente del tipo de patología, el dolor de cabeza de cualquier origen debe considerarse como potencialmente peligroso. La salud debe ser monitoreada de cerca.
Por lo tanto, si a menudo tiene dolor de cabeza, debe comunicarse de inmediato con un terapeuta, un cardiólogo o un neurólogo (se podría decir que, para el examen inicial, estos son los médicos más "universales"). También debe someterse a un examen exhaustivo. Esto permitirá excluir patologías graves (y con una probabilidad del 95% no hay patologías graves) y comenzar el tratamiento para deshacerse de una manifestación fisiológica tan desagradable.
A menudo duele en la cabeza - métodos de tratamiento
Tratamiento sintomático del dolor de cabeza. Beba cualquier medicamento para el dolor y el dolor disminuirá. Por un tiempo Si el paciente quiere eliminar la cefalgia de una vez por todas, es necesario luchar contra la fuente.
Sin embargo, para el alivio temporal de la afección hay varias recomendaciones.
- El dolor vascular casi siempre es pulsante y sigue el ritmo del corazón. Localizado en los templos. El punto es que a menudo un dolor de cabeza por los cambios en la presión arterial. En primer lugar, es necesario tomar medicamentos vasodilatadores de acción leve (nifedipina, etc.). Sin embargo, es importante tenerlo en cuenta. Todos los medicamentos vasodilatadores son medicamentos graves con muchos efectos secundarios, y su uso incontrolado puede conducir a resultados desastrosos.
Como primeros auxilios no farmacológicos, a veces se recomienda agua caliente. Pero esto es solo parcialmente cierto. La cuestión es que el agua caliente conduce a una fuerte expansión de los vasos sanguíneos, antes de estar en un estado espasmódico.
Una fuerte caída de presión puede provocar una ruptura del vaso (accidente cerebrovascular). Para lograr un efecto terapéutico, debe preparar un recipiente con agua tibia (no más de 35-45 grados) y sumergir las manos y / o las piernas en él.
- Cefalgia causada por una lesión infecciosa. Los medicamentos antiinflamatorios y los analgésicos ayudarán (cetorol, nise, nurofeno, etc.).
- Dolor neurológico. Es extremadamente difícil detener un dolor de cabeza neurológico. Los antiespasmódicos y analgésicos (No-shpa, ketorol, analgin, etc.) han demostrado ser buenos.
- Dolor de origen desconocido. Muy a menudo, el dolor de cabeza es mixto, por lo que es imposible comprender inequívocamente de qué tipo es. Si el origen y la causa del dolor no están claros, el uso de antiespasmódicos y analgésicos será lo mejor. En pequeñas dosis, no son particularmente peligrosos, y tampoco adictivos.
De todos modos, se recomienda contactar a los especialistas antes mencionados y someterse a un examen completo.
A menudo un dolor de cabeza - prevención
Es bastante difícil hablar sobre la prevención del dolor de cabeza. Si la razón radica en los trastornos vasculares: esta es la persona más cautelosa, un defensor de un estilo de vida saludable no es inmune al dolor de cabeza vascular. Como prevención de la cefalea de origen vascular, las recomendaciones son las mismas que se dan para prevenir el desarrollo de patologías cardiovasculares.
Más movimiento (ejercicio moderado), nutrición adecuada (mínima grasa animal).
El dolor neurológico en el 99% ocurre por tres razones: inflamación de uno de los nervios principales, osteocondrosis, espondilosis. Para evitar el primero, es necesario morar lo menos posible en el frío, las corrientes de aire, para vestirse abrigado. Para evitar el segundo, es importante permanecer en la misma posición lo menos posible (por ejemplo, durante el sueño), observar un régimen de actividad física y mantener una postura adecuada durante el trabajo sedentario.
La cefalgia debida al proceso inflamatorio (infeccioso) se puede prevenir fácilmente al observar las recomendaciones para la prevención de la gripe y el SARS.
El dolor que surge del sobreesfuerzo (ya sea físico o psicológico) solo se puede prevenir evitando el estrés y el aumento de la actividad física (que es extremadamente difícil de hacer). Sin embargo, este tipo de dolor desaparece fácilmente por sí solo. La recomendación principal es relajarse más y estar menos nervioso.
Para las personas con patologías confirmadas que involucran cefalea, la mejor prevención es un tratamiento honesto y tomar todos los medicamentos recomendados.
Por lo tanto, el dolor de cabeza es extremadamente variable y puede ocurrir tanto en personas sanas como en aquellas que tienen algún tipo de patología del sistema cardiovascular, nervioso u otro.
La etiología de un dolor de cabeza es complicada, por lo tanto, es casi imposible dar recomendaciones uniformes sobre tratamiento, diagnóstico y prevención. Cada caso debe ser examinado por un médico competente (o mejor dicho, por un grupo completo de especialistas) directamente en el acto.
